人們把自然界中超出人耳聽覺頻率識(shí)別范圍的聲波叫做超聲波。超聲波也可以應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，4月25日晚21:15，中央二臺(tái)財(cái)經(jīng)頻道《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》播出的節(jié)目《厲害了！中國(guó)最新手術(shù)刀》，全面、系統(tǒng)的講解了超聲治療技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，目前該技術(shù)治療肝臟腫瘤、骨腫瘤、乳腺腫瘤、子宮肌瘤、軟組織腫瘤等實(shí)體腫瘤患者近10萬(wàn)例。
高強(qiáng)度聚焦超聲，讓“隔山打牛”成為現(xiàn)實(shí)
太陽(yáng)光線聚焦200倍可以把紙燒起來(lái)，超聲波聚焦3000倍比太陽(yáng)鏡聚焦要厲害很多。這種超聲聚焦現(xiàn)象應(yīng)用到為人治病上，會(huì)有什么樣的效果？這個(gè)問(wèn)題，超聲醫(yī)療國(guó)家工程研究中心主任、重慶海扶醫(yī)療科技股份有限公司董事長(zhǎng)王智彪思考了29年，實(shí)踐了29年。
經(jīng)過(guò)不斷的研究和實(shí)踐，王智彪團(tuán)隊(duì)終于發(fā)明了高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)，英文縮寫為HIFU，也叫海扶刀。海扶刀利用超聲波具有的方向性，組織穿透性和聚焦性,從體外將超聲聚焦在體內(nèi)病灶處，達(dá)到60℃以上的瞬間高溫，使目標(biāo)區(qū)域的組織凝固性壞死，壞死組織可逐漸被吸收或變成瘢痕，達(dá)到直接消融體內(nèi)病灶組織的目的。為使央視財(cái)經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者更清楚的了解高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)，王智彪現(xiàn)場(chǎng)演示了超聲波聚焦產(chǎn)生的威力。當(dāng)溫度、能量足夠高的時(shí)候，它轉(zhuǎn)化成溫度，立馬就把那個(gè)高溫區(qū)域里面的腫瘤細(xì)胞殺死，而正常組織卻沒有受到損傷。“隔山打牛”這個(gè)看似不可能的事情已經(jīng)成為了現(xiàn)實(shí)。
這項(xiàng)發(fā)明，先后獲得了國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)；國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，這也是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)迄今為止獲得過(guò)的最高科技獎(jiǎng)項(xiàng)。
區(qū)別于傳統(tǒng)手術(shù)，醫(yī)生手中的鼠標(biāo)即“手術(shù)刀”
在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院海扶醫(yī)院，央視財(cái)經(jīng)記者發(fā)現(xiàn)，這里的手術(shù)室別具一格，醫(yī)護(hù)人員們不需要層層消毒才進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室內(nèi)也不需要無(wú)菌環(huán)境；病人沒有進(jìn)行全身麻醉，只是注射了一些鎮(zhèn)定劑，還可以與醫(yī)生交流。看不到手術(shù)刀和止血鉗，也看不到止血的紗布和棉花，醫(yī)生手中的鼠標(biāo)，就是正在患者體內(nèi)做手術(shù)的手術(shù)刀。
這里的醫(yī)生為子宮肌瘤患者做手術(shù)時(shí)，通過(guò)鼠標(biāo)來(lái)控制焦點(diǎn)在子宮肌瘤不同位置的移動(dòng)，把肌瘤一點(diǎn)一點(diǎn)的消融掉。屏幕上的紅點(diǎn)，就是正在體內(nèi)實(shí)施手術(shù)的超聲波聚焦點(diǎn)，屏幕上是實(shí)時(shí)的超聲監(jiān)控。治療之前圖象稍微黑一點(diǎn)，治療之后圖像就慢慢變白了。當(dāng)時(shí)正在手術(shù)的病人的子宮肌瘤有6cm大，45分鐘后肌瘤就已經(jīng)被大部分消融，患者還能夠自己走出手術(shù)室。問(wèn)及患者感受時(shí)，患者回答手術(shù)過(guò)程中沒什么感覺，也不疼，只是有點(diǎn)想睡覺（術(shù)中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑所致）。這種神奇的技術(shù)，讓記者嘆為觀止。這個(gè)患者只是海扶醫(yī)院接受海扶手術(shù)的第3578位患者。
多年艱苦求索，創(chuàng)下多個(gè)世界第一
早在1988年，當(dāng)時(shí)作為婦產(chǎn)科醫(yī)生的王智彪就想用聚焦的超聲波給病人在體內(nèi)做手術(shù)，想把這個(gè)聽起來(lái)不可能的設(shè)想變成現(xiàn)實(shí)。雖然美國(guó)人在上個(gè)世紀(jì)四五十年代就提出了類似的想法，但是當(dāng)時(shí)世界上還一直無(wú)人實(shí)現(xiàn)，更不用提用在臨床手術(shù)上。
為實(shí)現(xiàn)這個(gè)不可能，王智彪和工程師團(tuán)隊(duì)們想盡了辦法，經(jīng)過(guò)一次次的試驗(yàn)和探索，才在1999年發(fā)明中國(guó)首臺(tái)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的大型醫(yī)療器械――“超聲聚焦刀”，并在以后的臨床應(yīng)用中創(chuàng)下多個(gè)世界第一。王智彪自豪的說(shuō)“超聲波診斷的第一例病人不在中國(guó)，第一例CT不在中國(guó)，第一例核磁不在中國(guó)，第一例PET不在中國(guó)，第一例試管嬰兒不在中國(guó)，就是手術(shù)類，腔鏡都不在中國(guó)，但是第一例聚焦超聲手術(shù)在中國(guó)，而且這個(gè)不是一個(gè)病人第一例，剛才我說(shuō)的骨癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、子宮肌瘤都在中國(guó)。”
醫(yī)療器械，正在追趕世界
統(tǒng)計(jì)顯示，2016年全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的前十強(qiáng)均為歐美企業(yè)所占據(jù)。不過(guò)，這樣的情況正在改變。國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中國(guó)制造2025》提出，要提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平。
隨后，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局出臺(tái)配套措施，對(duì)列入國(guó)家科技重大專項(xiàng)或重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的醫(yī)療器械和臨床急需的醫(yī)療器械進(jìn)行優(yōu)先審批。近年來(lái)在多項(xiàng)政策扶持下，在部分領(lǐng)域，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械已經(jīng)處于國(guó)際先進(jìn)水平。在個(gè)別領(lǐng)域，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械甚至已經(jīng)國(guó)際領(lǐng)先水平。
不過(guò)，從海扶刀推廣的經(jīng)歷，我們也看到，醫(yī)保政策成了海扶刀落地最大的障礙。我們希望相關(guān)部門能加快審批速度，能夠讓更多的患者更快、更早地享受到新技術(shù)給他們帶來(lái)的幸福。
